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Edição Nº 201 Director: Mário Lopes Sábado, 22 de Julho de 2017
Opinião
O AVC é um ataque cerebral, prevenível e tratável!
  
                                             Drª Elsa Azevedo
Este ano a Federação Mundial de Neurologia (WFN) escolheu o acidente vascular cerebral (AVC) como tema para o Dia Mundial do Cérebro, 22 de julho. A Sociedade Portuguesa do AVC associa-se à WFN e à Sociedade Portuguesa de Neurologia na divulgação desta comemoração, fornecendo material informativo e estimulando todos os profissionais de saúde a participarem organizando pequenas ações locais.

   Para além do peso do AVC como grande causador de incapacidade permanente e de mortalidade, a relevância da informação à população prende-se muito com o facto de ser uma doença que se pode prevenir e que se pode tratar de forma eficaz na maioria dos casos, se forem cumpridos determinados cuidados. Sim, o AVC é um ataque cerebral, mas pode ser prevenido e tratado!

   O AVC deve estar no topo da agenda política em saúde. Deve ser chamada a atenção para a eliminação do tabaco, e devem ser implementadas leis neste sentido. O perigo da pressão arterial elevada deve ser conhecido e devem ser disponibilizadas medicações a custo favorável. As Unidades de AVC devem ser estabelecidas em todos os Hospitais diferenciados. Deve ser assegurada a existência de medicamentos para eliminar o trombo e a sua utilização atempada. Devem ser estabelecidos centros e programas de reabilitação.

   Informações úteis sobre o AVC:

1. O AVC é frequente: 1 em cada 6 pessoas no mundo sofre um AVC na vida
2. O AVC pode afetar qualquer um: homens e mulheres, crianças e idosos podem ser vítimas de um AVC.
3. O AVC ocorre subitamente: a maioria dos AVCs parece um “ataque” imediato, com sintomas e incapacidade súbita.
4. O AVC pode ser incapacitante: quase 30% dos sobreviventes sofrerá de incapacidade permanente.
5. O AVC pode ser mortal: quase 30% das pessoas com AVC acaba por morrer na sequência desta doença.
6. Mas o AVC é prevenível: metade dos AVCs poderiam ser prevenidos controlando a pressão arterial e deixando de fumar.
7. O AVC é tratável: o tratamento adequado na fase aguda pode reduzir as taxas de morte e incapacidade em 50%.
8. Uma vida sem incapacidade é possível: 70% das pessoas com AVC pode ter uma vida independente com tratamento precoce e reabilitação.

   Como posso ajudar a prevenir o AVC?

1. Promova a medição regular e controlo da pressão arterial e não adicione sal aos alimentos; 30% dos AVC podem ser prevenidos baixando a pressão arterial.
2. Divulgue a necessidade de deixar de fumar; parar o uso do tabaco pode reduzir o AVC em 35%.
3. Controle diabetes e colesterol. Os valores de colesterol e glicose devem estar dentro do normal.
4. Exercício diário: 30 minutos de exercício diário pode diminuir o risco de AVC em 20%.
5. Controle o peso: A obesidade aumenta o risco vascular, evite-a. Aumente a ingestão de vegetais.
6. Fibrilhação auricular: verifique periodicamente se as suas pulsações cardíacas são rítmicas; a fibrilhação auricular é uma arritmia que aumenta o risco de AVC, e o risco diminui com a anticoagulação.
7. Placas ateroscleróticas: os depósitos destas placas nas artérias carótidas são uma importante causa de AVC, discuta com o seu médico da necessidade de as detetar.

   Como posso ajudar a reduzir a morte e incapacidade devido a AVC?

   Saiba detetar o AVC e agir. Aprenda e ensine a família e amigos a detetar os 3 Fs – FACE, FORÇA, FALA.

Se acha que alguém pode estar a sofrer um AVC peça-lhe para fazer o seguinte:
• FACE: Peça à pessoa para sorrir. Um dos lados da cara está paralisado?
• FORÇA: Peça à pessoa para levantar os braços. Um dos braços descai?
• FALA: Peça à pessoa para repetir uma frase simples. As palavras saem “enroladas”? A pessoa consegue facilmente repetir a frase ou tem di¬ficuldade em falar ou compreender?
• TEMPO: Se a pessoa tem algum destes sintomas o tempo é fundamental. Ligue para o 112 e faça com que ela seja transportada imediatamente à urgência hospitalar.

   É importante melhorar os cuidados ao doente que teve um AVC:

Divulgação: Ajude a que os outros conheçam os sintomas do AVC, espalhe a mensagem dos 3 Fs.
Ação urgente: Se acha que alguém na sua presença está a ter um AVC ligue o 112.
Tratamento precoce em Unidade de AVC: os doentes com AVC devem ser admitidos em Unidades de AVC especializadas.
Usar mais o tratamento trombolítico intravenoso: este tratamento deve ser feito até 4 horas e meia após o início dos sintomas de AVC, em doentes com critérios para tal definidos pelo médico especialista em AVC. O tratamento mais precoce é mais eficaz, pois “tempo é cérebro”. Para isso o doente tem que chegar muito cedo ao hospital!!
Trombectomia endovascular: para doentes selecionados com casos graves de oclusão de grandes artérias cerebrais e AVC isquémico, este tratamento por cateterismo pode ser eficaz até às 6 horas após o início, por vezes mais tempo nalguns casos. Mas tem que ser detetado e tratado a tempo para se obterem bons resultados!!
Reabilitação precoce e sustentada: a reabilitação deve começar precocemente, deve ser adequada ao caso clinico e ser sustentada no tempo de acordo com a necessidade do sobrevivente de AVC!

Procure mais informações!
Federação Mundial de Neurologia - www.wfneurology.org/world-brain-day-2017
Sociedade Portuguesa do AVC – www.spavc.org
Portugal AVC - PT.AVC - União de Sobreviventes, Familiares e Amigos - www.portugalavc.pt

   Prof.ª Doutora Elsa Azevedo
Neurologista e vice-presidente da Sociedade Portuguesa do AVC e da Portugal AVC
22-07-2017
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